Что такое ОМС? Перечень услуг.

ОМС

ОМС или обязательное медицинское страхование – это вид личного страхования, который гарантирует получение гражданами медицинской помощи при возникновении страховых случаев.
ОМС включено в государственную систему социального страхования, поэтому и называется обязательным.
Есть несколько правовых принципов, которые лежат в основе системы обязательного медицинского страхования:

  • ОМС распространяется на всех граждан Российской Федерации вне зависимости от их возраста, пола, доходов и места жительства. Т.е. все граждане нашей страны имеют право на бесплатное получение определенного перечня медицинских услуг.
  • Государство финансирует программу бесплатного медицинского страхования.
  • Страховые взносы платят все, а используются они только при обращении человека за медицинской помощью.
  • Начисление в фонд зависит от размера личного дохода, но все граждане имеют одинаковое право на получение медицинских услуг.

Что является страховым случаем:

  • Лечение больных с хроническими заболеваниями в амбулаторных условиях;
  • Лечение больных с острыми заболеваниями и травмами, помощь при родах и абортах в стационарных условиях;
  • Первичная и скорая медицинская помощь в неотложных ситуациях: травмы, роды, отравления;
  • Оказание медицинской помощи на дому тем, кто не может самостоятельно посетить больницу;
  • Оказание стоматологической помощи детям, учащимся и студентам, матерям, имеющих детей до 3 лет, беременным женщинам, ветеранам войны;
  • Организация профилактических мероприятий для детей, ветеранов войны, инвалидов, беременных женщин, больных онкологическими заболеваниями и туберкулезом, больных психическими расстройствами, а также с инсультом и инфарктом миокарда;
  • Выдача льготных медикаментов (для больных с заболеваниями включенными в программу льготного обслуживания).

Добавить отзыв

Plain text